Walang putol na suporta para sa buhay na lampas sa rehabilitasyon

Pinipigilan ng Transition Support & Life Skills Training Program ang muling pag-ospital, pinapabuti ang mga resulta sa kalusugan at kaligtasan, at itinataguyod ang awtonomiya ng pasyente at pamilya kapag naalis na ang pasyente mula sa Shepherd Center. Ang programa ay nagbibigay ng average na walong linggo ng follow-up na suporta. Ang mga ni-refer na kliyente ay nag-enroll sa Transition Support Program nang walang bayad.

Suporta sa paglipat

Ang Transition Support Program ay tumutulong sa parehong mga pasyente at kanilang mga pamilya sa pagbabalik sa buhay pagkatapos ng rehabilitasyon.

Tinutulungan ng mga miyembro ng koponan ang mga pasyente na magtakda ng mga layunin upang gawing madali at mapamahalaan ang paglipat na ito. Ang mga layuning ito para sa mga pasyente at pamilya ay kadalasang kinabibilangan ng:

  • Suriin ang mga kliyente para sa maagang pag-iwas sa mga medikal na komplikasyon.
  • Palakasin ang kaalaman at kasanayang natutunan sa mga programa sa rehabilitasyon na nakabase sa ospital.
  • Pangasiwaan ang epektibong pamamahala ng gamot.
  • Magbigay ng mga rekomendasyon para sa kaligtasan ng tahanan.
  • Tumulong sa pagtukoy ng mga lokal na serbisyo ng suporta sa komunidad.

Ang mga kliyenteng papasok sa programa ay makikipagtulungan sa isang case manager ng Transition Support para makamit ang kanilang mga layunin. Ang mga kliyente at tagapamahala ng kaso ay nagtutulungan upang:

  • Lumipat patungo sa pinakamainam na pamamahala sa kalusugan, kaligtasan, at kagalingan.
  • Sundin ang plano sa paglabas at mga tagubilin sa pangangalaga sa tahanan upang maiwasan ang muling pag-ospital.
  • Bumuo ng plano sa paggamot na nakasentro sa kliyente sa tahanan.
  • Hanapin at gamitin ang naaangkop na mga mapagkukunan ng komunidad (pinansyal, pangangalaga sa kalusugan, wellness, atbp.).
  • Bumuo ng self-advocacy para sa mga pangangailangang medikal, kalusugan, at wellness

Pagsasanay sa mga kasanayan sa buhay

Maraming mga nakaligtas sa pinsala sa utak at pinsala sa spinal cord ang nangangailangan ng pagsasanay at suporta sa kanilang sariling mga tahanan at komunidad upang maabot ang kanilang pinakamataas na antas ng paggana. Nag-aalok ang Shepherd Center ng mga serbisyo sa pagsasanay sa mga kasanayan sa buhay sa pamamagitan ng Transition Support Program upang mapakinabangan ang kakayahan ng isang indibidwal na gumana nang nakapag-iisa. Ang aming layunin ay tulungan ang mga taong may pinsala sa utak at spinal cord na makamit ang mas malaking responsibilidad sa maraming aspeto ng kanilang buhay.

Ang mga indibidwal na nakatapos ng rehabilitasyon ngunit nangangailangan ng pagsasanay upang madala ang mga kasanayan at dagdagan ang paggana sa tahanan at komunidad ay angkop para sa Programa ng Pagsasanay sa Mga Kasanayan sa Buhay ng Shepherd Center.

Tinatasa ng mga tauhan ng Shepherd Center ang kasalukuyang antas ng pagganap ng bawat tao upang matukoy ang uri ng pagsasanay na kailangan upang bumuo ng mga diskarte sa pagbabayad para sa kanyang pinsala, sa gayon ay madaragdagan ang kalayaan at mapakinabangan ang pakikilahok sa buhay tahanan/pamilya. Ang isang collaborative na diskarte ay ginagamit upang bumuo ng isang indibidwal na plano sa paggamot pagkatapos ng pagtatasa.

Ang mga serbisyo sa pagsasanay sa mga kasanayan sa buhay ay inaalok sa pamamagitan ng Transition Support Program ng Shepherd Center sa isang fee-for-service na batayan upang isama ang:

  • Suporta sa komunidad: Tumutulong sa paghahanap at paggamit ng mga mapagkukunan at serbisyo sa kanyang komunidad.
  • Mga gawain sa pang-araw-araw na pamumuhay: Bumuo ng isang istraktura upang madagdagan ang kalayaan sa pang-araw-araw na gawain.
  • Pamamahala ng tahanan: Tumutulong sa pag-aayos ng tahanan upang bumuo ng isang sistema para sa pamamahala ng mga gawain sa bahay.
  • Pangangasiwa ng pera: Nagbibigay ng pagsasanay sa mga transaksyon ng consumer, pagbabadyet, pagbabangko, at pagbabayad ng bill.
  • Pamamahala ng gamot: Tumutulong sa pagbuo ng isang nakabalangkas na sistema para sa pagkuha at pagpuno ng mga reseta ng gamot. Pinapatibay ang layunin ng bawat gamot at mga potensyal na epekto.
  • Paghahanda ng pagkain: Pinapatibay ang malusog na mga gawi sa pagkain at nagbibigay ng pagsasanay sa pagpaplano ng menu, pamimili ng grocery, at paghahanda ng pagkain.
  • Kaalaman sa kaligtasan: Binibigyang-diin ang pansariling kaligtasan sa tahanan at komunidad.
  • Pamamahala ng oras: Nagtatatag ng isang nakabalangkas na pang-araw-araw na gawain sa pamamagitan ng paggamit ng pamamahala ng oras at mga kasanayan sa organisasyon upang itaguyod ang nakabubuti na paggamit ng oras.
  • Pangangalaga sa damuhan/paghahalaman: Sinusuri ang kakayahang magplano, mag-ayos, at magsagawa ng mga gawain sa pagpapanatili ng damuhan at hardin.
  • Access sa transportasyon: Tumutulong sa pagtukoy ng mga lokal na opsyon sa transportasyon. Nagbibigay ng pagsasanay sa paggamit ng mga sistema ng transportasyon, kabilang ang MARTA at MARTA Mobility.
  • Kalusugan at Kaayusan: Tumutulong sa pagpapatupad ng mga plano sa ehersisyo at pag-access sa mga mapagkukunan ng komunidad upang mapanatili ang isang malusog na pamumuhay pagkatapos ng pinsala.

Makakatanggap ang mga case manager ng buwanang ulat. Ang mga regular na pagpupulong ay nagpapahintulot sa mga kliyente at sa kanilang pangkat ng paggamot na talakayin ang pag-unlad, magtanong, o gumawa ng mga pagbabago sa plano ng paggamot.