Mga Uri at Antas ng Pinsala sa Spinal Cord

Ang isang kumpletong pinsala sa spinal cord ay nagsasangkot ng kabuuang, permanenteng pinsala sa spinal cord sa lugar ng pinsala. Nagreresulta ito sa kumpletong pagkawala ng pag-andar ng motor at sensasyon sa ibaba ng antas ng pinsala. Depende sa lokasyon ng pinsala, ang mga kinalabasan ay maaaring kabilang ang:

• Paraplegia: Pagkawala ng sensasyon at paggalaw sa ibabang bahagi ng katawan, kadalasang sanhi ng mga pinsala sa thoracic, lumbar, o sacral spine.
• Tetraplegia (quadriplegia): Pagkawala ng sensasyon at paggalaw sa itaas at ibabang bahagi ng katawan, kadalasang sanhi ng mga pinsala sa cervical spine.

Ang hindi kumpletong pinsala sa spinal cord ay nangyayari kapag ang spinal cord ay bahagyang nasira. Nangangahulugan ito na ang ilang komunikasyon sa pagitan ng utak at katawan ay nananatiling buo, na nagreresulta sa iba't ibang antas ng paggalaw at sensasyon sa ibaba ng lugar ng pinsala. Ang mga resulta ay depende sa partikular na lokasyon at kalubhaan ng pinsala at maaaring kabilang ang:

• Napanatili ang pag-andar ng motor: Ang ilang kakayahang ilipat ang mga limbs o mga partikular na grupo ng kalamnan.
• Bahagyang sensasyon: Iba't ibang antas ng pakiramdam sa mga lugar sa ibaba ng pinsala.
• Mas malaking potensyal para sa pagbawi: Sa rehabilitasyon, ang mga indibidwal na may hindi kumpletong pinsala ay maaaring mabawi ang ilang function o sensasyon sa paglipas ng panahon.

Ano ang cervical spinal cord?

Ang cervical spine ay nakaupo sa tuktok ng spinal column, na nag-uugnay sa bungo sa itaas na katawan. Binubuo ito ng pitong vertebrae, na may label na C1 hanggang C7, na matatagpuan sa leeg. Ang kritikal na rehiyon na ito ay sumusuporta sa ulo, nagbibigay ng malawak na mobility, at pinangangalagaan ang spinal cord.

Ano ang kinokontrol ng cervical spinal nerves?

Ang cervical spinal nerves ay may mahalagang papel sa pagkontrol ng sensory at motor functions sa itaas na bahagi ng katawan, na nakakaimpluwensya sa paggalaw, sensasyon, at kritikal na proseso ng katawan. Ang bawat cervical nerve ay tumutugma sa mga partikular na rehiyon at pag-andar:

• C1-C3 nerves: Kontrolin ang paggalaw ng ulo at leeg, na pinapagana ang mga pangunahing function tulad ng pagliko, pagtagilid, at pagtango ng ulo. Mahalaga rin ang mga ito para sa pag-stabilize ng posisyon ng ulo.
• C4 nerves: Tumulong sa paghinga sa pamamagitan ng pagkontrol sa diaphragm at mag-ambag sa paggalaw ng balikat, na nagbibigay-daan sa pagkibit-balikat at pangunahing pagpoposisyon ng braso.
• C5 nerves: Impluwensya ang mga kalamnan sa mga balikat at itaas na braso, na nagbibigay-daan sa pag-ikot ng balikat, pag-angat ng mga braso, at pagsisimula ng pagbaluktot ng siko.
• C6 nerves: Kritikal para sa extension ng pulso, na nagbibigay-daan para sa kontroladong pagpoposisyon ng kamay at ilang paggalaw ng bisig.
• C7 nerves: Paganahin ang extension ng siko at ilang paggalaw ng daliri, na gumaganap ng isang papel sa paghawak, pagpapakawala, at mahusay na mga kasanayan sa motor.

Ano ang mga sintomas ng pinsala sa cervical spinal cord?

Dahil sa kalapitan nito sa utak at sa kontrol nito sa malaking bahagi ng katawan, ang mga pinsala sa cervical spinal cord ay kadalasang pinakamalubha, madalas na humahantong sa tetraplegia, na kilala rin bilang quadriplegia. Ang mga karaniwang sintomas ng pinsala sa cervical spinal cord ay kinabibilangan ng:

• Pagkawala ng sensasyon o pakiramdam sa mga braso, kamay, dibdib, o binti, depende sa antas ng pinsala
• Paralisis sa iba't ibang antas, tulad ng tetraplegia (quadriplegia), na nakakaapekto sa mga braso, binti, at katawan. Sa mga malubhang kaso, maaaring mangyari ang ganap na paralisis
• Nahihirapang huminga o mga problema sa paghinga kung ang pinsala ay nakakaapekto sa diaphragm o mga kalamnan ng dibdib, na maaaring mangailangan ng mekanikal na bentilasyon
• Pagkawala ng boluntaryong kontrol sa paggana ng pantog at bituka, na may posibleng kawalan ng pagpipigil
• Pananakit o nasusunog na pandamdam sa leeg, balikat, o braso
• May kapansanan sa pag-andar ng motor na maaaring makaapekto sa mahusay na mga kasanayan sa motor, tulad ng paghawak sa mga bagay o paggalaw ng mga daliri at kamay
• Spasticity o paninigas ng kalamnan, kadalasang nagreresulta sa hindi sinasadyang pag-urong ng kalamnan

Ano ang thoracic spinal cord?

Ang thoracic spinal cord, na matatagpuan sa itaas at gitnang likod, ay gumaganap ng mahalagang papel sa pagpapanatili ng katatagan at pagsuporta sa mahahalagang function ng katawan. Ito ay nag-uugnay sa cervical spine (leeg) at lumbar spine (lower back) at binubuo ng 12 vertebrae na may numerong T1 hanggang T12. Ang bawat vertebra ay tumutugma sa mga partikular na spinal nerves na responsable para sa postura, balanse, at paghinga sa pamamagitan ng pagpapadala ng mga signal sa dibdib, likod, at mga kalamnan ng tiyan.

Ano ang kinokontrol ng thoracic spinal nerves?

Ang thoracic spinal nerves ay gumaganap ng isang kritikal na papel sa pagpapadala ng mga signal sa pagitan ng spinal cord at mga partikular na bahagi ng katawan. Ang bawat seksyon ng nerve ay tumutugma sa isang natatanging lugar at pag-andar:

• T1 nerves: Nagbibigay ng motor at sensory function sa mga kamay at daliri. Nag-aambag ito sa mahusay na mga kasanayan sa motor, kagalingan ng kamay, at koordinasyon, mahalaga para sa mga gawain tulad ng paghawak, pagsusulat, at pagmamanipula ng maliliit na bagay.
• T2-T5 nerves: Makakaapekto sa mga kalamnan ng itaas na dibdib. Tumutulong ang mga ito na patatagin ang rib cage, suportahan ang paghinga, at tumulong sa mga paggalaw tulad ng pag-angat o pagtulak. Ang wastong paggana sa rehiyong ito ay mahalaga para sa pagpapanatili ng kalusugan ng paghinga at lakas ng itaas na katawan.
• T6-T8 nerves: Maimpluwensyahan ang dibdib at mga kalamnan sa itaas na tiyan. May papel sila sa mas malalim na paghinga sa pamamagitan ng pagpasok sa diaphragm at mga kalamnan sa itaas na tiyan, na nag-aambag sa pangunahing katatagan at balanse. Ang seksyong ito ay tumutulong din sa pustura at pinoprotektahan ang gulugod sa panahon ng paggalaw.
• T9-T12 nerves: Kontrolin ang mga kalamnan sa ibabang bahagi ng tiyan, na susi sa pagpapanatili ng postura, pagprotekta sa mga panloob na organo, at pagtulong sa mga paggalaw tulad ng pagyuko, pag-twist, at pag-ubo. Ang wastong paggana ng kalamnan ng tiyan ay mahalaga para sa pangunahing lakas, na sumusuporta sa mga aktibidad tulad ng pagtayo, pag-upo, at pisikal na pagsusumikap.

Ano ang mga sintomas ng pinsala sa thoracic spinal cord?

Ang pinsala sa thoracic spinal cord ay karaniwang nagreresulta sa paraplegia at maaaring makagambala sa nerve function, na humahantong sa:

• Makabuluhang kahinaan o pagkawala ng sensasyon sa mga binti
• Pagkawala ng pakiramdam sa ari o rectal region
• Nahihirapang kontrolin ang paggana ng bituka o pantog
• Sakit na nagmumula sa likod hanggang sa mga braso, binti, o sa paligid ng rib cage patungo sa dibdib
• Lagnat at pananakit ng mas mababang likod, kadalasang nauugnay sa pinagbabatayan na pamamaga o impeksiyon
• Mga sintomas pagkatapos ng pagkahulog, pinsala, o iba pang trauma

Ano ang lumbar spinal cord?

Ang lumbar spine, na matatagpuan sa pagitan ng thoracic at sacral spine, ay ang mas mababang bahagi ng spinal cord at binubuo ng limang malaki, malakas na vertebrae na may label na L1 hanggang L5. Ang mga vertebrae na ito ay binuo upang dalhin ang bigat ng katawan at suportahan ang mga mahahalagang aktibidad tulad ng paglalakad, pagtakbo, at pag-aangat. Bilang isang kritikal na seksyon ng gulugod, ang lumbar spinal cord ay nag-uugnay sa gitnang sistema ng nerbiyos sa ibabang bahagi ng katawan, na gumaganap ng isang mahalagang papel sa kadaliang kumilos, balanse, at sensasyon sa mga balakang, binti, at paa. Dahil sa mga function nito na nagdadala ng timbang, ang mga pinsala sa lugar na ito ay maaaring makabuluhang makaapekto sa pang-araw-araw na aktibidad at pangkalahatang paggalaw.

Ano ang kinokontrol ng lumbar spinal nerves?

Ang limang pares ng lumbar spinal nerves ay sumasanga mula sa L1 hanggang L5 vertebrae, na nagpapadala ng mga signal sa pagitan ng spinal cord at mga partikular na kalamnan sa ibabang bahagi ng katawan. Ang bawat nerve ay may natatanging function:

• L1 at L2 nerves: Kontrolin ang pagyuko at pagbaluktot ng balakang, kritikal sa paglalakad at pag-upo.
• L3 nerbiyos: Pinapagana ang pagtuwid ng tuhod, mahalaga para sa pagtayo at pagpapanatili ng katatagan.
• L4 nerbiyos: Nagbibigay-daan sa paa na yumuko paitaas (dorsiflexion), tumutulong sa balanse at paggalaw.
• L5 nerbiyos: Sinusuportahan ang extension ng daliri ng paa, kinakailangan para sa mga tumpak na paggalaw tulad ng paglalakad sa hindi pantay na ibabaw.

Ano ang mga sintomas ng pinsala sa lumbar spinal cord?

Ang mga pinsala sa lumbar spinal cord ay maaaring magdulot ng iba't ibang sintomas, depende sa kalubhaan at lokasyon ng pinsala. Kasama sa mga karaniwang sintomas ang:

• Pagkawala ng paggana sa mga balakang at binti, na maaaring mag-iba mula sa kahinaan hanggang sa kumpletong kawalang-kilos
• Maliit o walang boluntaryong kontrol sa paggana ng bituka at pantog, bagama't madalas itong mapamahalaan gamit ang mga espesyal na kagamitan
• Nahihirapang maglakad, nangangailangan ng mga pantulong na kagamitan tulad ng mga brace o wheelchair para sa kadaliang kumilos
• Nabagong sensasyon o pamamanhid sa ibabang bahagi ng katawan, na nakakaapekto sa balanse at koordinasyon

Ano ang sacral spinal cord?

Ang sacral spine, o sacrum, ay matatagpuan sa ilalim ng lumbar spine at sa itaas ng coccyx (tailbone). Binubuo ito ng limang fused bones, na bumubuo ng triangular na istraktura sa base ng gulugod. Ang mga butong ito, na may bilang na S1 hanggang S5, ay tumutugma sa mga nerbiyos na kumokontrol sa mga pangunahing function at sensasyon sa ibabang bahagi ng katawan at pelvic region.

Ano ang kinokontrol ng sacral spinal nerves?

Ang mga sacral spinal nerves ay mahalaga para sa pamamahala ng mas mababang mga function ng katawan, kabilang ang paggalaw, sensasyon, at kontrol ng organ:

• S1 nerbiyos: Makakaapekto sa lugar ng balakang at singit.
• S2 nerbiyos: Kontrolin ang likod ng mga hita.
• S3 nerbiyos: Impluwensya ang medial buttock area.
• S4 nerbiyos: Pamahalaan ang perineal area.

Kinokontrol din ng mga sacral nerve ang mga kritikal na pelvic organ, kabilang ang pantog, bituka, at mga organo ng reproduktibo.

Ano ang mga sintomas ng pinsala sa sacral spinal cord?

Ang pinsala sa sacral spine ay hindi pangkaraniwan at kadalasang nangyayari dahil sa malaking trauma, tulad ng pagkahulog o direktang epekto. Habang ang sacral region ay hindi naglalaman ng spinal cord, ang pinsala sa sacral nerves ay maaaring magdulot ng mga sintomas na katulad ng sa isang spinal cord injury. Ang mga karaniwang epekto ng pinsala sa sacral nerve ay kinabibilangan ng:

• Pagkawala ng ilang paggana ng balakang at binti
• Nabawasan o walang boluntaryong kontrol sa paggana ng bituka at pantog, bagama't madalas itong mapamahalaan gamit ang adaptive equipment
• Napanatili ang kakayahang maglakad, depende sa kalubhaan ng pinsala

Nagsisimula ang mga doktor sa pamamagitan ng pagsusuri ng lakas, sensasyon, at reflexes sa mga braso at binti. Mainam na gumanap sa loob ng 72 oras pagkatapos ng pinsala, ang mga paunang pagsusuring ito ay nagbibigay ng pangkalahatang kahulugan ng kalubhaan ng pinsala at ang epekto nito sa sensasyon at paggana ng motor sa mga partikular na punto sa katawan.

Nakakatulong ang mga advanced na tool sa imaging na matukoy ang mga bali, abnormalidad, at pinsala sa spinal cord. Ang mga karaniwang pagsusuri sa diagnostic ay kinabibilangan ng:

• CT scan: Nagbibigay ng mga detalyadong cross-sectional na larawan ng gulugod upang makita ang mga bali at pinsala sa istruktura.
• MRI: Nag-aalok ng malinaw na pagtingin sa spinal cord, nerbiyos, at malambot na mga tisyu, na tumutulong sa pagtukoy ng pamamaga o compression.
• X-ray: Nakikita ang mga maling pagkakahanay ng spinal, bali, o iba pang mga abnormalidad sa istruktura.

Ang isang komprehensibong pagsusulit sa neurological ay karaniwang ginagawa ng ilang araw pagkatapos ng pinsala upang payagan ang pamamaga na humupa. Sa panahon ng pagsusulit na ito, sinusuri ng mga doktor:

• Mga function ng pandama: Pagtatasa ng kakayahang makaramdam ng mga sensasyon tulad ng mainit, malamig, hawakan, sakit, presyon, at posisyon ng katawan.
• Mga function ng motor: Pagsubok sa lakas at paggalaw ng kalamnan sa mga bahagi tulad ng mga braso, binti, kamay, at dibdib.
• Mga reflex na tugon: Sinusuri ang mga involuntary reflexes na nagpoprotekta sa katawan sa pamamagitan ng mga likas na reaksyon.

Kapag kumpleto na ang pagtatasa, inuri ang mga resulta gamit ang American Spinal Cord Injury Association (ASIA) Impairment Scale, na tumutulong na matukoy ang kalubhaan ng pinsala at gumabay sa paggamot at rehabilitasyon:

• Grade A: Kumpletong kakulangan ng motor at sensory function sa ibaba ng antas ng pinsala, kabilang ang anal area.
• Baitang B: Ang ilang sensasyon ay napanatili sa ibaba ng antas ng pinsala, kabilang ang anal sensation.
• Baitang C: Ang ilang paggalaw ng kalamnan ay hindi nakagalaw sa ibaba ng antas ng pinsala, ngunit wala pang 50% ng mga kalamnan ang hindi makagalaw laban sa gravity.
• Grade D: Karamihan sa mga kalamnan (higit sa 50%) sa ibaba ng antas ng pinsala ay maaaring kumilos laban sa grabidad.
• Baitang E: Buong neurological function ay bumalik.