Matuto pa tungkol sa MS – ang autoimmune disease na nakakaapekto sa central nervous system

Ang Multiple sclerosis (MS) ay isang autoimmune disease na nakakaapekto sa utak, spinal cord, at optic nerves. Ito ay nangyayari kapag ang sistema ng depensa ng katawan ay umaatake sa central nervous system, na sumisira sa proteksiyon na pagkakabukod, na kilala bilang myelin, na pumapalibot sa mga nerve fibers. Anumang oras na nasira ang bahagi ng myelin sheath o nerve fiber, ang mga nerve impulses na naglalakbay sa pagitan ng katawan at utak ay naaantala, na nagiging sanhi ng iba't ibang sintomas na nauugnay sa MS.

Halos isang milyong tao sa Estados Unidos ang may MS, na ginagawa itong isa sa mga pinakakaraniwang sakit sa neurological. Maaaring lumitaw ang MS sa anumang edad ngunit kadalasang nagpapakita sa pagitan ng edad na 20 at 50 at nakakaapekto sa kababaihan nang tatlong beses nang mas madalas kaysa sa mga lalaki.

Mabilis na mga katotohanan tungkol sa MS

1,000,000


Halos isang milyong tao sa US ang nakatira sa MS.

Pambansang MS Society

3


Ang mga babae ay 3 beses na mas malamang na magkaroon ng MS kaysa sa mga lalaki.

Pambansang MS Society

20-50


Karamihan sa mga tao ay nasuri na may MS sa pagitan ng 20-50 taong gulang.

Pambansang MS Society

Mga uri ng MS

Maaaring ipakita ang MS sa apat na magkakaibang anyo: Relapsing-Remitting MS, Secondary-Progressive MS, Primary-Progressive MS, at Progressive-Relapsing MS. Ang bawat uri ay may natatanging katangian na nakakaapekto sa pag-unlad at pamamahala ng sakit. Matuto nang higit pa tungkol sa mga uri ng MS na ito at ang kanilang mga natatanging katangian.

Paano sinusuri at nasuri ang MS?

Ang multiple sclerosis (MS) ay hindi maaaring masuri na may partikular na sintomas o solong lab test. Sa halip, umaasa ang mga manggagamot sa ilang mga diskarte at diagnostic na pagsusuri upang kumpiyansa na makagawa ng diagnosis at mamuno sa iba pang posibleng mga kondisyon. Ang pag-diagnose ng MS nang mabilis at tumpak ay mahalaga dahil maaaring mangyari ang pinsala sa neurologic sa mga unang yugto ng MS.

Ang isang hanay ng mga diagnostic parameter, na kilala bilang McDonald Criteria, ay ginagawang mas madali at mas mahusay ang proseso sa pag-diagnose ng MS sa mga bagong pasyente. Upang matupad ang isang tiyak na diagnosis ng MS, ang isang indibidwal ay dapat na natugunan ang mga sumusunod na pamantayan:

  • Katibayan ng pinsala sa hindi bababa sa dalawang magkahiwalay na bahagi ng central nervous system (CNS), kabilang ang utak, spinal cord, at optic nerves.
  • Katibayan ng pinsala na nagaganap nang hindi bababa sa isang buwan sa pagitan.
  • Ang lahat ng iba pang posibleng diagnosis ay pinasiyahan.

Kung ang isang indibidwal ay hindi nakakatugon sa lahat ng pamantayan, ang kaso ay hindi ituturing na MS.

Ang unang hakbang sa pag-diagnose ng sakit ay ang masusing pagsusuri sa iyong medikal na kasaysayan. Sa panahong ito, ang iyong tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan ay mangangalap ng impormasyon tungkol sa lugar ng kapanganakan, kasaysayan ng pamilya, pagkakalantad sa kapaligiran, at iba pang mga sakit na maaaring makatugon sa anumang mga kadahilanan ng panganib para sa MS.

Kasama ng iyong medikal na kasaysayan, ang isang pisikal at neurological na pagsusulit ay ginagamit upang kumpirmahin ang mga sintomas ng MS habang sinusubukan ang mga ugat na kumokontrol sa iyong paningin, lakas, at pandinig.

Ang medikal na kasaysayan at pagsusulit ay kadalasang maaaring magbigay ng sapat na katibayan upang matugunan ang mga pamantayan sa diagnostic. Gayunpaman, maaaring kailanganin ang karagdagang pagsusuri upang kumpirmahin pa ang diagnosis o ibukod ang iba pang mga kondisyon na maaaring magdulot ng mga sintomas tulad ng MS.

Mga scan ng MRI

Ang isang MRI ay ang pinakamahusay na teknolohiya ng imaging upang makita ang pagkakapilat o MS plaques sa iba't ibang bahagi ng central nervous system (CNS). Ang pagsusulit na ito ay maaari ding makilala ang mga lumang MS plaque mula sa mga kasalukuyang aktibo o bago.

Mga pagsubok sa visual evoked potential (VEP).

Itinatala ng Evoked potential (EP) test ang electrical response ng nervous system sa stimulation sa mga nakahiwalay na sensory pathway gaya ng visual, auditory, o general sensory. Dahil ang mabagal na oras ng pagtugon ay nagreresulta mula sa pinsala sa myelin, kadalasang makikita ng mga EP ang pagkakaroon ng pagkakapilat sa mga daanan ng nerbiyos, isang bagay na maaaring makaligtaan sa mga pagsusulit sa neurological. Ang mga visual evoked potential ay napag-alamang pinakakapaki-pakinabang sa pagkumpirma ng MS diagnosis.

Pagsusuri ng spinal fluid

Maaaring ipakita ng spinal tap kung mayroon kang anumang antibodies na naka-link sa MS. Maaari rin itong gumana tulad ng pagsusuri sa dugo upang maalis ang iba pang mga sakit at impeksyon na nagdudulot ng mga katulad na sintomas.

Pagsusuri ng dugo

Bagama't walang mga tiyak na pagsusuri sa dugo para sa pag-diagnose ng MS, maaari nilang ibukod ang iba pang mga kundisyon na maaaring gayahin ang mga sintomas ng MS, kabilang ang Lyme disease, collagen-vascular disease, bihirang hereditary disorder, at acquired immune deficiency syndrome (AIDS).

Ano ang mga unang sintomas ng multiple sclerosis?

Ang pagkilala kung ano ang mga maagang palatandaan ng MS ay kritikal para sa napapanahong pagtuklas at interbensyon. Bagama't maaaring magkaiba ang mga sintomas sa bawat tao, maaaring magmungkahi ng MS ang ilang karaniwang mga tagapagpahiwatig.

Bagama't maaaring maging mahirap ang MS, na may tamang suporta at mapagkukunan, ang mga indibidwal ay maaaring humantong sa kasiya-siyang buhay. Bagama't hindi pa rin malinaw kung bakit ito na-trigger sa ilang mga tao at hindi sa iba, ang mga pagsulong sa pananaliksik sa MS ay naging susi para sa pagbabago ng kurso ng paggamot at pamamahala ng MS.

Maraming tao ang madalas na nagtatanong, "Paano ka makakakuha ng MS?" Habang ang sanhi ng MS ay hindi pa rin alam, naniniwala ang mga siyentipiko na ang ilang mga genetic makeup ay mas predisposed sa MS, at kapag nalantad sa ilang mga kadahilanan sa kapaligiran, ay maaaring mag-trigger ng pagbabago sa immune system na nagiging sanhi ng MS.

Genetika

May papel ang mga gene sa MS, ngunit bahagi lamang sila ng kuwento. Bagama't walang iisang gene na magdudulot sa isang tao na magkaroon ng MS, ang pagkakaroon ng ilang partikular na gene ay maaaring gawing mas madaling kapitan ang isang tao.

Mga kapaligiran

Ang iyong kapaligiran ay maaaring gumanap ng isang papel sa iyong panganib para sa pagbuo ng MS. Halimbawa, ang mga lokasyong mas malayo sa ekwador ay may mas mataas na rate ng MS, posibleng dahil sa hindi gaanong matinding pagkakalantad sa araw at mas mababang antas ng bitamina D.

Mga impeksyon at mga virus

Maraming mga nakatagong virus at bakterya, tulad ng tigdas at Epstein-Barre virus (ang virus na nagdudulot ng mononucleosis), ay maaaring may papel sa pag-trigger ng mga sintomas ng MS at aktibidad ng sakit.

Pamumuhay

Ang mga kadahilanan sa pamumuhay, tulad ng paninigarilyo at labis na katabaan sa pagkabata, pagbibinata, at maagang pagtanda, ay nauugnay sa pagtaas ng panganib ng isang tao na magkaroon ng MS.

Ang pinakakaraniwang mga sintomas ng MS ay may posibilidad na magpahiwatig ng mga maagang palatandaan ng MS at maaaring mangyari nang mag-isa o kasama ng iba pang mga sintomas tulad ng:

  • Pagod
  • Intolerance ng init
  • Sensory dysfunction (tulad ng pamamanhid, paninigas, pagkahilo, o vertigo)
  • Sakit
  • Dysfunction ng motor (tulad ng panghihina ng kalamnan, spasticity ng kalamnan, o kapansanan sa kontrol ng motor)
  • Dysfunction ng pantog
  • Dysfunction ng bituka
  • Paningin (tulad ng malabong paningin, mahinang contrast, pananakit, optic neuritis, o iba pang mga kapansanan)
  • Sexual dysfunction
  • Cognition (tulad ng mga problema sa pagproseso ng impormasyon, pag-aaral ng bagong impormasyon, paglutas ng problema, pagtutok, o pag-unawa sa kapaligiran)
  • Mood (tulad ng depression, mood swings, pagkabalisa, pagtawa, pag-iyak, o pagkamayamutin)

  • Kasama sa mga karamdaman sa pagsasalita ang slurring at dysphonia
  • Mga problema sa paglunok o dysphagia
  • Pagkawala ng pandinig
  • Pagkakasakit
  • Tremors
  • Problema sa paghinga

Pamamahala ng mga sintomas ng MS

Maaaring maging mahirap ang pamumuhay na may multiple sclerosis, ngunit may mga epektibong paraan upang pamahalaan ang mga sintomas at mapanatili ang kalidad ng buhay. Bagama't walang lunas para sa MS, ang mga gamot at therapies ay maaaring makatulong na mapabagal ang pag-unlad ng sakit, pamahalaan ang mga sintomas, at mabawasan ang mga relapses. Ang mga pagbabago sa pamumuhay tulad ng regular na ehersisyo, isang malusog na diyeta, at sapat na pahinga ay maaari ding makatulong na mabawasan ang pagkapagod, mapabuti ang lakas, at mapahusay ang pangkalahatang kagalingan.

Ang mga pansuportang therapies — kabilang ang physical, occupational, at speech therapy — ay maaaring mapabuti ang kadaliang mapakilos, mga kasanayan sa pang-araw-araw na pamumuhay, at mga kakayahan sa komunikasyon. Ang mga grupo ng pagpapayo at suporta ay nagbibigay ng emosyonal na suporta at patnubay, na tumutulong sa mga indibidwal at pamilya na makayanan ang mga hamon ng MS.

Kung nakakaranas ka ng mga maagang sintomas ng MS na hindi karaniwan at tumatagal ng higit sa 24 na oras, gumawa ng appointment upang makita ang iyong doktor o espesyal na pangkat ng pangangalaga sa MS para sa pagsisiyasat at pagsusuri. Ang maagang pagsusuri at paggamot ay maaaring makatulong na pamahalaan ang mga sintomas, mabagal na pag-unlad ng sakit, at mapahusay ang pangkalahatang kalidad ng buhay.

Ang MS care team sa Shepherd Center ay may pambihirang kaalaman at karanasan sa paggamot sa mga pasyenteng may MS, kaya naiintindihan namin kung paano ibahin ang sakit mula sa mga katulad na kondisyon. Nag-aalok kami ng mga pangalawang opinyon upang kumpirmahin ang iyong paunang pagsusuri. Nag-aalok din kami ng pagpapatuloy ng paggamot o mga pagsasaayos sa iyong plano sa pangangalagang medikal kapag na-diagnose ka.

Pag-unawa sa MS flare-up at relapses

Karamihan sa mga anyo ng MS ay nagsasangkot ng mga panahon kung kailan lumalala ang mga sintomas, na kilala bilang mga flare-up, pag-atake, o pagbabalik. Nangyayari ang mga ito kapag nagkamali ang immune system na i-target ang proteksiyon na takip ng nerve fibers, na nagiging sanhi ng pamamaga at pinsala sa nerve. Ang mga flare-up ay maaaring humantong sa mga sintomas tulad ng pagtaas ng pagkapagod, pamamanhid, mga isyu sa balanse, kahirapan sa pagsasalita, malabong paningin, at mga problema sa pag-iisip.

Ang dalas at tagal ng mga flare-up ay nag-iiba—ang ilan ay maaaring tumagal ng ilang araw, habang ang iba ay maaaring tumagal nang ilang buwan. Ang pamamahala sa mga flare-up ay kinabibilangan ng pakikipagtulungan sa isang pangkat ng pangangalagang pangkalusugan upang mabawasan ang pamamaga, mapabuti ang kadaliang kumilos, at gumawa ng mga pagsasaayos sa pamumuhay na sumusuporta sa pangkalahatang kalusugan at kagalingan.

Ang eksaktong dahilan ng MS flare-up ay nananatiling hindi maliwanag. Gayunpaman, maraming mga kadahilanan ang nag-aambag sa kanilang paglitaw. Ang mga kadahilanan ng peligro tulad ng edad, kasarian, kasaysayan ng pamilya ng MS, at ilang mga genetic na kadahilanan ay maaaring mag-ambag sa MS flare-up. Ang mga salik sa pamumuhay tulad ng paninigarilyo, kakulangan sa ehersisyo, at hindi magandang diyeta ay maaari ring magpataas ng posibilidad ng mga flare-up.

Ang mga environmental trigger ay maaari ding mag-ambag sa MS flare-ups. Ang mga pagbabago sa temperatura, lalo na ang matinding init o lamig, ay maaaring magpapataas ng mga sintomas. Ang pagkakalantad sa ilang mga impeksiyon, tulad ng trangkaso o mga impeksyon sa ihi, ay maaari ding mag-trigger ng flare-up. Ang stress, kapwa emosyonal at pisikal, ay maaaring mag-ambag sa mga pagsiklab dahil maaari itong makagambala sa immune system, na humahantong sa pagtaas ng pamamaga at pagsisimula ng sintomas. Ang pamamahala ng stress sa pamamagitan ng mga diskarte sa pagpapahinga, ehersisyo, at paghahanap ng suporta mula sa mga mahal sa buhay ay maaaring makatulong na mabawasan ang epekto ng stress sa MS.

Nag-iiba-iba mula sa banayad hanggang sa malubha, ang MS flare-up ay maaaring magdulot ng mga bagong sintomas at/o ang paglala ng mga kasalukuyang sintomas. Ang ilang mga flare-up ay gumagawa lamang ng isang sintomas na may kaugnayan sa pamamaga sa isang bahagi ng central nervous system. Ang iba pang mga flare-up ay nagdudulot ng dalawa o higit pang mga sintomas na sabay-sabay na nauugnay sa pamamaga sa higit sa isang bahagi ng central nervous system. Upang maging isang tunay na paglala, ang pag-atake ay dapat tumagal ng hindi bababa sa 24 na oras at ihiwalay mula sa nakaraang pag-atake nang hindi bababa sa 30 araw.

Ang mga karaniwang sintomas ng MS flare-up ay kinabibilangan ng:

  • Pagod
  • pagkahilo
  • Mga problema sa balanse at koordinasyon
  • Problema sa paningin
  • Mga isyu sa pantog
  • Namamanhid o pangingilig (mga pin at karayom)
  • Problema Memory
  • Problema na nakatuon

Ang pamamahala at pagpigil sa MS flare-up ay mahalaga, at iba't ibang mga diskarte ang umiiral upang bawasan ang dalas at kalubhaan ng mga ito. Ang isang komprehensibong plano sa paggamot para sa pamamahala at pag-iwas sa MS flare-up ay maaaring magsama ng iba't ibang bahagi tulad ng:

  • Disease-Modifying Therapies (DMTs)
  • Corticosteroids upang mabawasan ang pamamaga ng nerve
  • Pagpapalitan ng plasma (plasmapheresis)
  • Mga paggamot sa pagbubuhos
  • Mga paggamot sa bibig at iniksyon
  • Mga kalamnan relaxants
  • Physical, occupational, at/o speech therapy
  • Mga diskarte sa kalusugan at kagalingan

Napakahalagang kumonsulta sa iyong tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan bago gumawa ng anumang mga pagbabago sa iyong gamot, pamumuhay, o gawain sa pag-eehersisyo. Maaari silang magbigay ng personalized na payo at bumuo ng isang komprehensibong plano na iniayon sa iyong mga pangangailangan upang epektibong pamahalaan at maiwasan ang MS flare-up.

Sa MS Institute sa Shepherd Center, nauunawaan namin ang mga natatanging hamon na dulot ng MS flare-up. Ang aming espesyal na pangangalaga ay idinisenyo upang magbigay ng komprehensibong mga plano sa paggamot na tumutugon sa mga partikular na pangangailangan ng mga pasyenteng nakakaranas ng flare-up. Ang aming pangkat ng mga karanasang propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan ay nakatuon sa pagbibigay ng mataas na kalidad na pangangalaga. Bumuo kami ng mga personalized na plano sa paggamot na iniayon sa mga indibidwal na sintomas at layunin.

Kasama sa aming mga komprehensibong plano sa paggamot ang pamamahala ng gamot, physical therapy, occupational therapy, at mga serbisyo sa pagpapayo, na tumutugon sa parehong pisikal at emosyonal na aspeto ng mga flare-up. Naniniwala kami sa pakikipagtulungan sa ibang mga propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan, kabilang ang mga neurologist, mga doktor sa pangunahing pangangalaga, at mga espesyalista, upang matiyak na ang mga pasyente ay makakatanggap ng komprehensibo at magkakaugnay na pangangalaga.