Ang talamak na sakit ay isang kumplikadong kondisyon na malawak na nag-iiba sa mga indibidwal. Depende ito sa maraming salik, kabilang ang likas na katangian ng pinsala, ang apektadong bahagi ng katawan, at kung paano binibigyang-kahulugan ng utak at spinal cord ang mga signal mula sa katawan. Bagama't kadalasang sanhi ng isang paunang pinsala, ang malalang pananakit ay maaaring magpatuloy nang matagal pagkatapos ng paggaling, dahil sa pinsala sa ugat na ginagawang mas matindi at pangmatagalan ang pananakit. Sa ilang mga kaso, ang malalang pananakit ay maaaring lumitaw nang walang anumang naunang pinsala, kadalasan dahil sa isang nakapailalim na kondisyon sa kalusugan.
Mga Uri ng Panmatagalang Pananakit
Nociceptive pain kumpara sa neuropathic pain
Upang mas maunawaan at magamot ang malalang pananakit, karaniwang ikinakategorya ito ng mga medikal na propesyonal sa dalawang pangunahing uri, batay sa lokasyon ng pinsala at kung paano pinoproseso ng katawan ang mga signal ng pananakit. Ang dalawang uri na ito ay nociceptive pain at neuropathic pain.
Sakit ng Nociceptive
Ang nociceptive pain ay ang pinakakaraniwang anyo ng malalang sakit at sanhi ng pinsala sa mga tisyu ng katawan. Ang ganitong uri ng pananakit ay karaniwang nauugnay sa mga pinsala sa mga kalamnan, kasukasuan, buto, tendon, o balat. Kapag nasugatan ang mga tisyu na ito, ang mga nociceptor (mga receptor ng sakit) ay isinaaktibo at nagpapadala ng mga signal ng sakit sa utak. Sa mga kaso ng talamak na sakit sa nociceptive, ang mga senyas na ito ay nagpapatuloy nang matagal pagkatapos na gumaling ang pinsala, na lumilikha ng patuloy na pananakit.
Ang nociceptive pain ay maaaring magresulta mula sa iba't ibang panlabas na pinsala. Ang ilang karaniwang dahilan ay kinabibilangan ng:
- Mga pinsala sa Rotator cuff
- Tennis o siko ng golfer
- Ankle sprains
- Plantar fasciitis
- Osteoarthritis
- bursitis
Ang sakit sa nociceptive ay maaaring nahahati sa dalawang pangunahing kategorya: sakit sa somatic at sakit sa visceral.
Sakit sa somatic
Ang sakit sa somatic ay sanhi ng pinsala sa panlabas na katawan, kabilang ang balat, kalamnan, tendon, kasukasuan, at buto. Ang ganitong uri ng pananakit ay karaniwang naisalokal at maaaring makaramdam ng pananakit, pagpintig, o matinding pananakit. Ang mga malalang kondisyon tulad ng arthritis o joint injuries ay kadalasang nagreresulta sa somatic pain.
Mga sintomas ng sakit sa somatic:
- Nagtataka
- Tumitibok
- Matalim o nakakatusok na sakit
Sakit sa visceral
Ang visceral pain ay sanhi ng pinsala o dysfunction ng mga internal organs, tulad ng pantog, bituka, o puso. Maaari rin itong magresulta sa tinutukoy na pananakit, kung saan ang pananakit ay nararamdaman sa isang bahagi ng katawan maliban sa pinagmulan ng pinsala. Maaaring mangyari ang talamak na visceral pain sa mga kondisyon tulad ng endometriosis, pananakit ng pantog, o migraine.
Mga sintomas ng sakit sa visceral:
- Malalim, mapurol na sakit
- Cramping
- Tinutukoy na sakit sa ibang bahagi ng katawan
Neuropathic sakit
Ang sakit sa neuropathic, na kilala rin bilang pananakit ng nerbiyos, ay nangyayari kapag ang sistema ng nerbiyos - alinman sa utak, spinal cord, o peripheral nerves - ay nasira. Ang ganitong uri ng pananakit ay nagreresulta mula sa mga pagbabago sa kung paano pinoproseso ang pandama na impormasyon, na humahantong sa mga abnormal na signal ng sakit na ipinapadala sa utak. Ang mga kondisyon na nakakaapekto sa sistema ng nerbiyos, tulad ng diabetes, stroke, o multiple sclerosis, ay mga karaniwang sanhi ng sakit na neuropathic.
Ang sakit sa neuropathic ay madalas na nagmumula sa mga kondisyon na direktang nakakaapekto sa nervous system. Ang ilang karaniwang dahilan ay kinabibilangan ng:
- Dyabetes
- atake serebral
- Guillain-Barré syndrome
- Maramihang esklerosis
- Kumplikadong rehiyonal na sakit na sindrom
Bilang karagdagan, ang sakit sa neuropathic ay maaari ding sanhi ng:
- Pananakit ng phantom limb (kasunod ng pagputol ng paa)
- Spinal nerve compression (hal., carpal tunnel syndrome, sciatica)
- Pinsala sa nerbiyos mula sa trauma, tulad ng pinsala sa spinal cord
Ang sakit sa neuropathic ay madalas na inilarawan bilang isa sa mga pinakamatinding at paulit-ulit na uri ng malalang sakit. Pangunahing nakakaapekto ito sa mga lugar tulad ng ibabang likod, leeg, at paa, at ang mga sintomas nito ay kinabibilangan ng:
- Sakit sa pagbaril
- Nasusunog o nakatutuya na mga sensasyon
- Sakit sa sakit
- Tingling, o pakiramdam ng "mga pin at karayom"
- Pamamanhid o pagkawala ng sensasyon
Dahil ang sakit sa neuropathic ay nagsasangkot ng pagkagambala sa mga daanan ng nerbiyos, maaaring hindi ito palaging direktang tumutugma sa isang lugar ng pinsala at maaaring magdulot ng mga abnormal na sensasyon kahit na sa mga lugar kung saan walang pinsalang naganap.
