Layunin
Upang magbigay ng proseso upang matugunan ang mga tanong ng pasyente tungkol sa pagsingil o mga singil para sa mga serbisyong ibinigay ng Shepherd Center.
Pamamaraan
Mga nakasulat na reklamo
- Ang mga papasok na nakasulat na dokumento na naglalaman ng mga tanong tungkol sa pagsingil o mga singil ay iruruta sa Manager ng Mga Serbisyong Pinansyal ng Pasyente para sa pagsusuri. Susuriin ng Manager ang reklamo upang matukoy kung ang isyu ay nauugnay sa mga pagsingil o sa proseso ng pagsingil.
- Kung ang reklamo ay nauugnay sa mga singil lamang, ang reklamo ay dadalhin sa naaangkop na clinical supervisory staff para sa pagsasaliksik at pagtugon sa pasyente. Kung ang reklamo ay may kaugnayan sa mga serbisyo, ang reklamo ay dadalhin kasunod ng ('Pasyente/ Mga Alalahanin sa Pamilya/Patakaran sa Karaingan').
- Kung ang reklamo ay nauugnay sa pagsingil ng insurance carrier o guarantor, ang Manager ng Patient Financial Services o ang hinirang na itinalaga ay tutugon sa pasyente.
Mga reklamo sa telepono
- Ang mga reklamong natanggap sa pamamagitan ng telepono ay aasikasuhin ng Financial Counselor na responsable para sa mga papasok na katanungan ng pasyente. Tutukuyin ng Tagapayo sa Pinansyal kung ang isyu ay nauugnay sa mga pagsingil o sa proseso ng pagsingil.
- Kung ang reklamo ng pasyente ay hindi malulutas ng Financial Counselor sa kasiyahan ng pasyente, aabisuhan ang Manager ng Patient Financial Services na makipag-ugnayan sa pasyente.
- Kung ang reklamo ay nauugnay sa mga singil lamang, ang reklamo ay dadalhin sa naaangkop na clinical supervisory staff para sa pagsasaliksik at pagtugon sa pasyente. Kung ang reklamo ay may kaugnayan sa mga serbisyo, ang reklamo ay iruruta kasunod ng 'Patakaran sa Mga Alalahanin ng Pasyente/Pamilya/Krievance'.
Sumusunod ang Shepherd Center sa mga regulasyon ng Federal "Walang Sorpresa". Kung sinimulan ng isang consumer ang proseso ng paglutas ng hindi pagkakaunawaan ng pederal na pasyente-provider, ang prosesong ibibigay ng Shepherd Center:
- Ang pagtatantya ng magandang loob na ibinigay namin sa pasyente.
- Ang bill na ipinadala namin sa pasyente.
- Anumang mga sumusuportang dokumento na makakatulong na ipaliwanag kung bakit mas mataas ang bayarin kaysa sa pagtatantya.
Magpapadala sa Shepherd Center ng isang link sa pederal na paglutas ng hindi pagkakaunawaan portal kung saan ia-upload namin ang mga hiniling na dokumento. Makikipag-ugnayan sa amin ang entity sa pagresolba ng hindi pagkakaunawaan kung kailangan ng anumang karagdagang impormasyon. Kapag nagawa na ang pagpapasiya, aabisuhan kami at ang pasyente ng entity sa pagresolba ng hindi pagkakaunawaan.
Sa panahon ng proseso ng pagresolba ng hindi pagkakaunawaan ng pasyente-provider, maaaring magpatuloy ang provider at pasyente na makipag-ayos sa bayarin. Sa prosesong ito, ang Shepherd Center:
- Maaaring hindi ilipat ang bayarin sa mga koleksyon o banta na gawin ito.
- Dapat i-pause ang mga koleksyon kung ang bill ay nasa mga koleksyon na.
- Hindi makakolekta ng mga late fee sa mga hindi nabayarang halaga.
- Hindi maaaring magbanta na gagawa ng anumang paghihiganting aksyon laban sa pasyente para sa pagsisimula ng proseso ng paglutas ng hindi pagkakaunawaan ng pasyente-provider.
Kung ang Shepherd Center at ang pasyente ay sumang-ayon sa halaga ng pagbabayad bago gumawa ng pagpapasiya ang entity sa pagresolba ng di-pagkakasundo, dapat naming ipaalam sa entity sa pagresolba ng hindi pagkakaunawaan sa lalong madaling panahon, ngunit hindi lalampas sa 3 araw pagkatapos ng pag-aayos. Kukumpleto ito ng Shepherd Center notice of payment settlement (PDF) , at ipadala ito at anumang mga sumusuportang dokumento sa pamamagitan ng naka-encrypt na email sa [protektado ng email].